Chẩn đoán và điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới

Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới là bệnh lý hình thành khi tĩnh mạch có cục máu đông làm cản trở dòng máu lưu thông trở về tim hiệu quả . Vùng có mạch máu bị tắc nghẽn bán ở đâu sẽ đau đớn lành tính , sưng phù tư nhân và bầm đỏ bao nhiêu tiền . địa chỉ Nếu máu tụ di chuyển đến phổi sống khỏe có thể gây tắc mạch phổi dẫn đến gần đây các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp sống khỏe . Do đó cần chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới sớm bằng thảo dược tự nhiên để kịp thời tiến hành điều trị bệnh.

1.1 Chẩn đoán xác định

Chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới dựa trên đặt hàng các triệu chứng lâm sàng phòng khám của người bệnh gần đây , khai thác yếu tố nguy cơ thúc đẩy da liễu , đánh giá nguy cơ bị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới trên lâm sàng lành tính để lựa chọn hiệu quả các phương pháp xét nghiệm có lây không , thăm dò chẩn đoán bệnh.

Các bệnh nhân có xác suất mắc bệnh thấp điều trị sẽ hiệu quả được chỉ định xét nghiệm D - dimer dứt điểm . Các bệnh nhân có xác suất lâm sàng mắc bệnh trung bình mua ở đâu hoặc cao thuốc tây sẽ gần đây được chỉ định siêu âm Doppler tĩnh mạch.

Triệu chứng lâm sàng khám bệnh của huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới điều trị bao gồm:

• Đau khi sờ điều trị hoặc khi gấp mặt mu bàn chân vào cẳng chân;
• Da chân nóng ;
• Nổi ban đỏ;
• Tăng trương lực;
• Giãn tĩnh mạch nông;
• Giảm độ ve vẩy;
• Tăng chu vi bắp chân thuốc chữa , đùi;
• Phù mắt cá chân.

Đánh giá tại nhà các yếu tố tăng nguy cơ bị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới trên lâm sàng theo thang điểm Wells cải tiến.

1.2 y học cổ truyền . Chẩn đoán phân biệt

Một số bệnh lý có dấu hiệu lâm sàng tương tự như huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới đa khoa bao gồm:

• Viêm mô tế bào: Thường gặp ở bệnh nhân bị suy tĩnh mạch chi dưới có khỏi không , tắc mạch bạch huyết trung ương , tiểu đường;
• Huyết khối tĩnh mạch nông chi dưới: Thường gặp ở bệnh nhân sau tiêm truyền xét nghiệm máu , không nên ăn gì hoặc bệnh nhân bị suy tĩnh mạch chi dưới;
• Vỡ kén Baker: Triệu chứng sưng hiệu thuốc , đau đột ngột bắp chân;
• Tụ máu trong cơ: Thường gặp sau chấn thương có tốt không , theo yêu cầu hoặc bệnh nhân có rối loạn đông máu (xơ gan bao nhiêu tiền , sử dụng thuốc chống đông thuốc tây quá liều...);
• Tắc mạch bạch huyết;
• Phù do thuốc.

1.3 mẹo chữa . Chẩn đoán nguyên nhân

• Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch có yếu tố làm dễ:

Các bệnh nhân bị thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch bằng thảo dược tự nhiên được khuyến cáo khai thác tiền sử y khoa khỏe mạnh để tìm yếu tố nguy cơ thuận lợi dẫn đến huyết khối tĩnh mạch.

Các trường hợp huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới có yếu tố thúc đẩy rõ ràng thuốc bắc , ví dụ bệnh nhân sau phẫu thuật điều trị , sau chấn thương có chữa được không , bệnh nhân ung thư.. khám bệnh . phải làm gì được coi là mắc bệnh có căn nguyên thoái hoá . Tuy nhiên tiệm thuốc vẫn có khoảng 1/3 bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới là vô căn hạnh phúc , cần gần nhất được chẩn đoán nguyên nhân.

• Bệnh lý rối loạn đông máu gây tăng đông bẩm sinh thuốc nam hoặc mắc phải:

Thời gian làm xét nghiệm Protein C thuốc chữa , Protein S thuốc tây , Antithrombine III là trước khi điều trị kháng vitamin K đặt hàng , mẹo chữa hoặc sau khi nơi nào tốt đã ngừng sử dụng kháng vitamin K (ngừng kháng vitamin K tối thiểu 2 tuần) phòng khám , tốt nhất là ngoài giai đoạn bị huyết khối cấp (sau 6 tuần).

• Bệnh lý ung thư: Trường hợp bệnh nhân thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch không rõ yếu tố thúc đẩy thoái hoá và chưa từng phát hiện ung thư không dùng thuốc , tùy vào thuốc tây các triệu chứng lâm sàng mẹo chữa mà cắt thuốc có thể chỉ định chữa nhanh nhất các thăm dò chẩn đoán ung thư phù hợp:
  • Các triệu chứng lâm sàng uy tín nhất bao gồm: Giảm cân không rõ nguyên nhân tại nhà , nổi hạch có khỏi không , ho ra máu phòng khám , đại tiện ra phân có máu người già , đái ra máu...
  • Thăm dò cận lâm sàng thường quy: Chụp X quang tim phổi y học cổ truyền , siêu âm ổ bụng thuốc bắc , siêu âm phần phụ lừa đảo , phiến đồ âm đạo nên tập gì , xét nghiệm nước tiểu đánh giá chức năng gan thận nhập khẩu , xét nghiệm công thức máu...
  • Thăm dò cận lâm sàng mở rộng: Chụp cắt lớp vi tính CT ngực sống khỏe , chụp cắt lớp vi tính ổ bụng tại nhà , soi dạ dày bác sĩ , soi đại tràng mãn tính , xét nghiệm dấu ấn ung thư.

2.1 Điều trị trong giai đoạn cấp (0 – 10 ngày)

Thuốc chống đông:

Chỉ định điều trị thuốc chống đông cho hạnh phúc các bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới hiệu thuốc nếu:

• Bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới giai đoạn cấp bác sĩ được khuyến cáo điều trị ngay bằng thuốc chống đông;
• Bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới đoạn xa có triệu chứng (từ cẳng - bàn chân) bằng thảo dược tự nhiên cũng không nên ăn gì được khuyến cáo điều trị ngay bằng thuốc chống đông;
• Bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới cấp đoạn xa không triệu chứng;
• Bệnh nhân có xác suất lâm sàng cao bị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới nên nhà thuốc được điều trị thuốc chống đông ngay trong thời gian chẩn đoán xác định;
• Bệnh nhân có xác suất lâm sàng trung bình bị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới hiệu quả được cân nhắc điều trị thuốc chống đông ngay bài thuốc nếu thời gian chờ thực hiện thăm dò chẩn đoán kéo dài trên 4 giờ.

Các phương pháp điều trị khác:

• Tiểu sợi huyết đường toàn thân ( trung ương hoặc trực tiếp qua catheter) cân nhắc chỉ định trong trường hợp huyết khối lớn cấp tính (lớn hơn 14 ngày) ở vùng chậu - đùi theo yêu cầu , có nguy cơ hoại tử chi do động mạch chèn ép phải làm sao , bệnh nhân tiên lượng sống trên 1 năm;
• Lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới: Chỉ định cho bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới đoạn gần có chống chỉ định điều trị thuốc chống đông cắt thuốc , điều trị hoặc bệnh nhân bị tái thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch;
• Phẫu thuật lấy huyết khối: Cân nhắc chỉ định cho bệnh nhân có huyết khối lớn cấp tính vùng chậu - đùi gần nhất , tiên lượng sống hơn 1 năm người già , toàn trạng tốt cách chữa bệnh hoặc bệnh nhân huyết khối có nguy cơ đe dọa hoại tử chi do chèn ép động mạch;
• Băng chun áp lực công dụng , tất áp lực y khoa: Chỉ định sớm cho bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới tại nhà , nên duy trì băng chun ít nhất 2 năm;
• Vận động sớm: Bệnh nhân nơi nào tốt được khuyến khích vận động sớm ngay từ ngày đầu tiên sau khi y học cổ truyền được quấn băng chun có tốt không , tất áp lực y khoa.

2.2 Điều trị trong giai đoạn duy trì (10 ngày - 3 tháng)

Tất cả bệnh nhân thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch đều thoái hoá được khuyến cáo duy trì điều trị chống đông ít nhất trong 3 tháng nên ăn gì . Các trường hợp thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch có yếu tố thúc đẩy tạm thời (như phẫu thuật) nên uống thuốc gì , phải làm gì hoặc nguy cơ chảy máu cao cắt thuốc thì không nên điều trị thuốc chống đông chữa nhanh nhất quá 3 tháng.Thời gian điều trị là bệnh gì có thể kéo dài từ 6 - 12 tháng bài thuốc với có nguy hiểm không những bệnh nhân chọn lọc khuyến mãi , như thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch bí quyết chữa vẫn còn tồn tại yếu tố thúc đẩy (như ung thư) phòng khám , bác sĩ hoặc không rõ căn nguyên.

2.3 Điều trị trong giai đoạn duy trì kéo dài (3 tháng – kéo dài)

Chỉ định điều trị thuốc chống đông duy trì kéo dài cho chữa nhanh nhất các bệnh nhân:

• Có yếu tố nguy cơ thúc đẩy bảng giá , khuyến mãi được khuyến cáo điều trị thuốc chống đông 3 tháng;
• Không có yếu tố nguy cơ thúc đẩy phải làm gì , có lây không được khuyến cáo điều trị thuốc chống đông ít nhất 3 tháng;
• Bệnh nhân thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch lần đầu bao nhiêu tiền , không rõ yếu tố nguy cơ thúc đẩy không nên ăn gì , nguy cơ chảy máu thấp nơi nào tốt , cân nhắc điều trị thuốc chống đông kéo dài;
• Bệnh nhân thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch tái phát bí quyết chữa , không rõ yếu tố nguy cơ thúc đẩy da liễu , nhập khẩu được khuyến cáo điều trị thuốc chống đông kéo dài;
• Bệnh nhân thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch do nguyên nhân bẩm sinh nên uống thuốc gì , nguy cơ thuyên tắc cao chữa nhanh nhất hoặc mắc phải nên duy trì điều trị thuốc chống đông kéo dài chữa ở đâu tốt nhất nếu nguy cơ chảy máu thấp;
• Bệnh nhân ung thư tiến triển da liễu , thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch thầy lang và có nguy cơ chảy máu thấp tiệm thuốc được khuyến cáo điều trị bằng Heparin TLPT thấp trong 3 - 6 tháng thuốc bắc , nên ăn gì sau đó duy trì uống thuốc chống đông kéo dài;
• Bệnh nhân ung thư tiến triển công dụng , thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch bảng giá và có nguy cơ chảy máu cao nên duy trì điều trị thuốc chống đông kéo dài.

2.4 tại nhà . Điều trị biến chứng hậu huyết khối tĩnh mạch

Hội chứng hậu huyết khối là bán ở đâu những triệu chứng phòng khám của suy tĩnh mạch mạn tính tiệm thuốc , xuất hiện thứ phát sau khi bị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới có khỏi không . Các triệu chứng này gồm: đau có nên mua , loét nhà thuốc , phù có nên mua , loạn dưỡng.

Chẩn đoán bằng siêu âm Doppler mãn tính , phát hiện dòng trào ngược trong tĩnh mạch đùi cách chữa bệnh , khoeo > 1 giây; dòng trào ngược trong tĩnh mạch sâu cẳng chân > 0,5 giây.

Điều trị:

• Nội khoa: Điều trị băng chun thuốc bắc hoặc tất áp lực y khoa phối hợp vận động phục hồi chức năng có chữa được không và thuốc trợ tĩnh mạch;
• Can thiệp: Đặt stent tĩnh mạch vùng đùi đa khoa , chậu trong trường hợp hẹp tĩnh mạch đùi – chậu hậu huyết khối;

Phẫu thuật: Ghép đoạn giá bao nhiêu hoặc chuyển đoạn tĩnh mạch sâu thoái hoá , tạo hình van tĩnh mạch sâu mới.

Thạc sĩ hạnh phúc . Bác sĩ Nguyễn Đức Hiền có chữa được không đã có hơn 12 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tim mạch thuốc chữa đặc biệt là phẫu thuật viện Tim mạch tại nhà và lồng ngực nhập khẩu . có nguy hiểm không Hiện tại là Bác sĩ khoa Ngoại Tim mạch an toàn , Trung tâm tim mạch đặt hàng , Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.